ตามมาตรฐาน Infusion Nurses Society (INS) 2021
🟢 ระดับ 0 - ปกติ
• ประเมินตำแหน่งให้ยาทุก 4 ชั่วโมง
• บันทึกข้อมูลอย่างต่อเนื่อง
• ดูแลสายสวนให้สะอาดและปลอดภัย
🟡 ระดับ 1 - เริ่มมีอาการ
• ประเมินอาการทุก 2-4 ชั่วโมง
• ตรวจสอบอัตราการไหลของยา
• พิจารณาปรับตำแหน่งหากจำเป็น
• บันทึกอาการอย่างใกล้ชิด
🟠 ระดับ 2 - อักเสบ
• ถอดสายสวนทันที
• แทงเข็มใหม่ในตำแหน่งอื่น (ตรงข้าม)
• ประคบอุ่น 15-20 นาที ทุก 4 ชม.
• แจ้งแพทย์ผู้รักษา
• บันทึกเหตุการณ์ในแบบฟอร์ม
🔴 ระดับ 3 - รุนแรง
• ถอดสายสวนทันที
• ประคบอุ่นบริเวณที่เป็น
• ยกแขนข้างที่เป็นให้สูง
• แจ้งแพทย์ทันที
• พิจารณาใช้ยาต้านการอักเสบ
• บันทึกภาพถ่ายบริเวณที่เป็น
⚫ ระดับ 4 - วิกฤต
• ถอดสายสวนทันที
• ส่งเพาะเชื้อจากปลายสายสวน
• ส่งเพาะเชื้อจากเลือด (2 ชุด)
• เริ่มยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
• ติดตามสัญญาณชีพทุก 1 ชม.
• รายงานเหตุการณ์ผิดปกติ (Incident Report)